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契約(購入)した商品またはサービス

例: アダルトサイト、住宅リフォーム工事、英会話教室、新聞、エステサービス、自動車、クリーニング、生命保険など

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契約(購入)方法を選択してください。

契約(購入)先

例:○○株式会社、○○スーパー、○○ネットショップ など

契約(購入)年月日
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  • いつどこで、何を、どのように契約(購入)しましたか。また、回答を希望される場合はどのような解決をしたいですか。できるだけ簡潔に分かりやすくご記入ください。
  • 契約(購入)した場合は、金額や支払方法(現金、クレジットカード等)もご記入ください。
    (内容が複雑で500文字以内に収まらない相談については、電話か来所でご相談ください。)
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